近年來，網絡上流傳著一條消息：“住院超過15天就不能用醫保報銷了”，這讓許多參保人感到困惑和擔憂。事實上，這一說法并不準確。針對廣州醫保政策，我們特別整理了相關知識點，幫助大家正確理解醫保報銷規則。
必須明確的是，廣州醫保并沒有規定住院超過15天就無法報銷。醫保報銷的核心原則是“合理醫療”，即只要患者住院期間的醫療費用符合醫保目錄范圍內的合理診療需求，無論住院天數長短，醫保都會按規定比例進行報銷。之所以會出現“15天”的誤解，可能是因為部分醫院在管理上存在“分解住院”現象，即要求患者在住院一段時間后辦理出院再重新入院，但這屬于醫院管理行為，并非醫保政策規定。
具體到廣州醫保政策，以下幾點需要了解：
- 報銷范圍：廣州醫保覆蓋住院費用、門診特定病種費用等，報銷比例根據醫院級別、參保類型（如職工醫保、居民醫保）有所不同。例如，職工醫保在三甲醫院的住院報銷比例可達80%以上。
- 住院天數限制：醫保政策本身不設住院天數上限，但會通過“次均費用”等指標進行監控，防止過度醫療。如果醫療費用超出合理范圍，醫保可能會審核拒付，但這與住院天數無直接關系。
- 特殊情況：對于長期住院的慢性病患者，廣州醫保還設有“門診特定病種”政策，允許在門診治療并享受報銷，減輕住院負擔。
為什么會有“15天”的傳言？這可能源于部分醫院為控制“平均住院日”指標，而建議患者轉院或重新辦理入院。但參保人有權拒絕這種不合理要求，并可通過廣州醫保服務熱線（12345）或醫保局官網投訴。
廣州醫保政策以保障參保人權益為核心，住院報銷與天數無關，關鍵在于醫療行為的合理性。建議大家多關注官方渠道發布的社保知識，避免被謠言誤導。如果需要了解更多，可登錄“廣州醫保”微信公眾號或政務服務網查詢詳細政策。
